تسجيل

*يشير إلى الحقول المطلوبة
من اجل استخدام يجب أولا تسجيل
   Hide E-mail
تسجيل الدخول التلقائي (نعم لا)

دخول

 
open

حلولاً تأمينية متكاملة

الرسالة

عند الاخذ بالاسلوب الحديث والمتطور لعقود الرعاية الصحية فى الوقت الحالي فانه يجب ان يأخذ فى الاعتبار انه على شركات الرعاية الصحية ادخال خدمات جديدة متطورة والاخذ بالتزامات وتعهدات اكثر وقبول مخاطر ماليه متعلقه بعقود الرعاية الصحية لذلك فان برامج العلاج الطبي الحديثه يجب ان تواجه الاتي :

1-مشكلة المطالبات والتعويضات :

حيث كان المشترك يتلقي خدمات طبية فعاله ويدفع التكلفة الماليه لهذه الخدمات ثم يقوم باستكمال مجموعه معقدة من الاجراءات الادارية والروتينية والنماذج والاوراق ثم تقوم شركات التامين برد مادفعه مما يضطره للانتظار لفترات طويله من الزمن قد تصل الى شهور لاسترداد التعويضات المستحقه له وهذا لم يعد مقبول للعميل . فنحن ننظم ونخطط للدفع النقدي لمقدمي الخدمة الطبية عن الخدمات الطبية المقدمة للمشترك مما يوفر معه الكثير من القلق وعدم الثقة والجهد والوقت للعميل.

2-المتابعه الفورية للخدمات الطبية :
يحب على البرامج الطبية الحديثة فى الوقت الحالي ان تقدم المتابعه الفورية المباشرة والدقيقة لنوعية وكمية الخدمات الطبية المقدمة للمؤمن عليهم من جميع مقدمي الخدمة الطبية.

3-اختلاف وتعدد برامج الرعاية الصحية :
وذلك فى ظل الاحتياجات المتغيره لكل مجموعة فانه يصعب فرض برنامج طبي أو حتي برامج طبية محددة وثابته التغطيات التامينية على العملاء.

4-تسعير المخاطر لعقود الرعاية الصحية :
عند تسعير المخاطر لعقود الرعاية الصحية يجب ان يتناسب التسعير مع الظروف الماليه والاقتصادية والاجتماعية لكل مجموعة على حدة ولا يمكن تطبيق ظروف سوق على سوق اخر كحالة ثابته أي ان لكل حالة ظروفها الخاصة.

5-متابعة التعويضات :

أن التعويضات فى مجال عقود الرعاية الصحية هي التعويضات من اليوم الاول لبدء تنفيذ سريان العقد وعلي شركات الرعاية الصحية أن يتوفر لديها المتابعه الفنية والمالية الدقيقة لكل تعويض على حدة وبفاعلية.